Insuficiencia Respiratoria
Definición
La insuficiencia respiratoria se define como la presencia de niveles de PaO2 menor de 55 mmHg y/o PaCO2 mayor de 50 mmHg.
El pH es muy útil para valorar el grado de hipoventilación aguda insertada sobre la hipoventilacion crónica.
En la acidosis respiratoria aguda sin compensación renal, el pH cae 0,08 por cada 10 mmHg de subida de la PCO2.
En la acidosis respiratoria crónica con compensación renal normal, el pH cae 0,03 por cada 10 mmHg de subida de la PaCO2.
Tipos
Debido a que el propósito del sistema respiratorio es proporcionar O2 y eliminar CO2 del organismo, tradicionalmente se han definido 2 tipos de insuficiencia respiratoria de acuerdo a su causa: la insuficiencia respiratoria tipo I o hipoxémica, la cual resulta cuando hay una alteración de la relación ventilación-perfusión (V/Q) que no permite suplir las necesidades de oxigenación del paciente; y la insuficiencia respiratoria tipo II o hipercápnica, cuando el CO2 que resulta del metabolismo no es eliminado adecuadamente del organismo.
Sin embargo (para algunos científicos se debe hacer énfasis y diferenciar otros 2 tipos de insuficiencia respiratoria que para otros podrían estar clasificadas dentro de las dos fallas respiratorias inicialmente descritas) existen teorías que exponen 2 nuevos tipos de insuficiencia respiratoria, la tipo III o perioperatorio y la insuficiencia respiratoria tipo IV que se presenta en pacientes en estado de choque.
